Deadline EHA-JSH Fellowship Program: call for applications (15 april 2012)

Zie EHA website

René Vogels reisbeurs

De deadline voor aanvragen is 1 maart 2012.

Lees verder...

Dr. W.J.F.M. van der Velden wint Jaap Steenbergen Stipendium 2012

Lees verder...

NVvH algemene ledenvergadering op 27 januari 2012

Tijdens het 6th Dutch Hematology Congress in Papendal zal wederom een algemene ledenvergadering van de NVvH plaatsvinden. Net als vorig jaar wordt de vergadering gecombineerd met een uitgebreid ontbijtbuffet op vrijdagochtend 27 januari 2012 van 8:00 tot 9:00 uur

De agenda met bijlagen kunt u hier downloaden.

Programma onderwijsdag 23 november (update leerstof)

Lees verder ...

NVMO-webcasts farmacologie open voor hematologen (in opleiding)

Lees verder...

Vacature internist-hematoloog

Het St. Antoniusziekenhuis zoekt een internist-hematoloog 80-100% (m/v). De klinische afdeling hematologie heeft een vergunning en JACIE accreditatie voor het verrichten van autologe stamceltransplantaties. In samenwerking met het UMCU wordt nazorg geleverd aan patiënten die een allogene stamceltransplantatie hebben ondergaan. Men zoekt een enthousiaste collega met aantoonbare belangstelling voor diagnostiek, behandeling en onderzoek van maligne lymfomen. Lees vacaturetekst

Drie nieuwe MPN behandelopties in studieverband (ET, PV, PMF)

1. Patiënten met Polcythemia Vera die resistent of intolerant zijn voor hydroxycarbamide, splenomegalie hebben en een leuco- en/of trombocytose kunnen deelnemen aan een gerandomiseerde fase III studie, waarbij best available therapy (BAT) vergeleken wordt met behandeling met de orale JAK1/2 remmer (INC424, ruxolitinib).
2. Patienten met post-ET/PV Myelofibrose of Primaire Myelofibrose (PMF) die erytrocytentransfusie afhankelijk zijn, kunnen deelnemen aan een gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde fase III studie naar de effectiviteit en veiligheid van het orale middel pomalidomide.
3. Patiënten met post-ET/PV Myelofibrose of Primaire Myelofibrose (PMF) met een 2 of meer risicofactoren volgens de IWG die niet voor allogene stamceltransplantatie in aanmerking komen, kunnen via een zogenaamd Compassionate Use Programma (CUP) voor behandeling met dit middel in aanmerking komen.

Download de informatiebrief

Lugano journaals

Lymphoma symposium 11 - 15 juni 2011.

Lees verder...

De opleiding afgerond en dan …

Met enige regelmaat circuleren berichten dat het vinden van een baan moeilijker wordt voor jonge hematologen. Dat stemt uiteraard niet optimistisch, maar worden deze vermoedens ook door de cijfers ondersteund? Het Capaciteitsorgaan en de Nederlandse Internisten Vereniging (NIV) voeren bij tussenpozen behoefteramingen uit. In deze metingen ontbreken evenwel getallen voor de individuele aandachtsgebieden. De Nederlandse Vereniging voor Hematologie (NVvH) en haar juniorvereniging (JNVvH) vinden het belangrijk om de ontwikkelingen op de arbeidsmarkt te volgen. Om die reden is een korte online-vragenlijst opgesteld waarin vanaf heden jaarlijks naar de ervaringen wordt gevraagd van hen die in de voorafgaande 8 jaar met de opleiding aandachtsgebied hematologie begonnen. Het doel van de vragenlijst is drieërlei. Allereerst horen wij graag van de hematologen hoe het hen is vergaan na afronding van hun opleiding. Waar zijn zij terechtgekomen en hebben zij hun ideale baan gevonden? Op de tweede plaats zijn wij nieuwsgierig naar de overwegingen die een rol spelen bij de keuze van een werkkring. Ten slotte willen wij inzicht krijgen in (de beoordeling van) het arbeidsmarktperspectief voor jonge hematologen.

Eind maart 2011 werd per e-mail een verzoek tot het invullen van de vragenlijst verzonden aan 76 geregistreerde hematologen, 7 nog niet-geregistreerde jonge klaren en 31 AIO’s in het aandachtsgebied hematologie. Bij sluiting half mei bedroeg het percentage respondenten 60%. De vragenlijst kon anoniem worden ingevuld.

Werkkring en tevredenheid geregistreerde hematologen

Ongeveer 75% heeft een staffunctie als hematoloog gevonden. Ook een baan als chef de clinique of als hematoloog buiten de staf (beiden 8%) komt geregeld voor. Vrijwel iedereen kon aansluitend aan de opleiding of kort daarna, aan de slag (92%). De overgrote meerderheid (87%) geeft aan tevreden te zijn. Iets meer dan de helft werkt in een academisch ziekenhuis en ongeveer een kwart in de periferie en de topklinische ziekenhuizen. De verhouding loondienst/maatschap is 3:2. Een soortgelijke verhouding zien we terug bij de verdeling fulltime/parttime. Van alle respondenten die zich vóór 1 januari 2009 registreerden, heeft op dit moment 94% een vast of maatschaps contract (dit geldt voor 30% van de respondenten die ná 1 januari 2009 de arbeidsmarkt betraden).

Voorkeuren AIO’s en niet-geregistreerde jonge klaren

Uit de resultaten blijkt dat een kwart na voltooiing van de opleiding in een academisch ziekenhuis wil werken, een derde in de periferie/STZ en dat de overigen geen voorkeur hebben voor een bepaald type centrum. Driekwart van de respondenten heeft (nog) geen voorkeur uitgesproken voor maatschap/loondienst of fulltime/parttime.

Beoordeling arbeidsmarktperspectief

De twee groepen respondenten (de geregistreerde internist-hematologen en de AIO’s/niet-geregistreerde jonge klaren) denken verschillend over de kansen van jonge hematologen op de arbeidsmarkt. De eerste groep is duidelijk optimistischer (72% tegenover 52%). Als reden om minder positief te zijn, worden vooral de volgende zaken aangedragen: de vraag naar dubbelregistraties is groot en er zouden te veel opleidingsplaatsen zijn ten opzichte van het aantal vacatures. Men geeft aan dat vooral tijdelijke contracten worden aangeboden. Een aantal maal wordt geopperd dat promotie, dubbelregistratie hematologie/oncologie en een aantal jaren ervaring als chef de clinique, de kansen op de arbeidsmarkt vergroten.

Conclusie

Van de hematologen die zich de afgelopen jaren voor de eerste maal registreerden, vond vrijwel iedereen direct een baan (niemand zit ongewild zonder werk); 87% van hen is tevreden met hun werkkring. Vaak werkt men na afronding van de opleiding nog 1 tot 2 jaar op basis van een tijdelijke contract. Van alle respondenten die zich vóór 1 januari 2009 registreerden, heeft nu echter 96% een vaste baan gevonden (nemen we tevens de ín 2009 geregistreerden mee in de berekening, dan komen we uit op een percentage van 84%). Al met al geen somber stemmende cijfers in deze eerste nulmeting.

Een uitgebreider verslag van de resultaten is te lezen op: www.hematologienederland.nl/arbeidsmarkt .

Medicatie in de hematologie: never a dull moment

De hematologische geneesmiddelenvoorziening blijft de gemoederen bezig houden. Sommige ontwikkelingen op dit gebied zijn hoopvol, andere vereisen waakzaamheid.
Sinds 1 januari 2006 krijgen ziekenhuizen 80% vergoed van de netto inkoopprijs van de intramurale geneesmiddelen. In 2008 heeft de Nederlandse Zorgautoriteit de minister geadviseerd om de vergoeding te verhogen naar 100%. VWS maakt in dat kader momenteel afspraken met vertegenwoordigers van onder meer hematologen, over het per 2012 beschikbaar komen van actuele richtlijnen voor de kwalitatieve en doelmatige inzet van dure geneesmiddelen (voor zover die richtlijnen er nog niet zijn, wordt daar hard aan gewerkt). Ook wordt gesproken over de wijze waarop behandelaren/ziekenhuizen inzichtelijk zullen gaan maken in welke mate zij richtlijnconform handelen (dan wel gemotiveerd afwijken).

Ook wat betreft de extramurale biologische geneesmiddelen,(biologicals) zijn er veranderingen op komst. Een aantal zorgverzekeraars heeft aangegeven hun preferentiebeleid te willen uitbreiden met biosimilars, patentvrije goedkopere varianten van bestaande biologicals. In eerste instantie gaat het om biosimilars van erytropoëtine, G-CSF (filgrastim) en groeihormonen (somatropine). Vanwege de complexe structuur van het eiwitmolecuul, is een biosimilar – hoewel gelijkwaardig in termen van kwaliteit, veiligheid en effectiviteit - niet identiek aan het innovator (merk)geneesmiddel. Substitutie van biologische geneesmiddelen verschilt dan ook principieel van substitutie van spécialités door generieke medicatie (waarvan de werkzame stof een chemische substantie is). Zo kan immunogeniteit een rol spelen.

Op het eerste conceptadvies van CVZ naar aanleiding van de plannen van de zorgverzekeraars tot uitbreiding van het preferentiebeleid, hebben HOVON en NVvH gezamenlijk gereageerd. In het herziene conceptadvies dat eind april 2011 op de agenda van de CVZ staat, lijkt men gelukkig aan te sturen op een situatie waarin het overzetten van bestaande gebruikers op een biosimilar alleen in overleg met de behandelend arts mag plaatsvinden, en alleen voor de indicatie en het werkingsgebied waarvoor de biosimilar is geregistreerd. Voor nieuwe gebruikers ziet men op dit moment geen reden om terughoudend te zijn met een preferentiebeleid voor biologicals. De voorschrijfvrijheid van de arts lijkt daarbij vooralsnog niet in het geding. Door het recept te voorzien van de aantekening “MN” (medische noodzaak) ontstaat 1) voor de apotheker de verplichting om het specifieke (merk)geneesmiddel te leveren en 2) voor de zorgverzekeraar de plicht om dit aan de verzekerde te vergoeden. Het gaat hier wel om een hoge uitzondering en vooraf dient duidelijk te zijn dat substitutie medisch onverantwoord is. De komende jaren zal ook van andere biologicals (o.a. rituximab) het patent verlopen. De eerste aanvragen voor een handelsvergunning voor biosimilars van dit middel zijn al door de EMA ontvangen.

Lees verder op: www.hematologienederland.nl/geneesmiddelen .

Addendum TTP richtlijn

De TTP richtlijn is op 8 februari 2011 uitgebreid met een sample protocol.

Ga naar de richtlijn TTP.

Enerca Survey

ENERCA (European NEtwork for Rare and Congenital Anaemias) is een netwerk dat financieël wordt ondersteund door de Europese Commissie en dat zich bezighoudt met het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten met zeldzame vormen van anemie. Om een beeld te krijgen van de reeds bestaande centra waar patiënten met zeldzame vormen van anemie worden behandeld, alsmede de beschikbare faciliteiten in dergelijke centra, is een vragenlijst opgesteld.

Lees verder...