Acute kaart Diffuse intravasale stolling (DIS)

oktober 2012

Auteur: C.H. van Ommen

 

Omschrijving Handeling   Denk aan!

Onderliggende aandoening

  1. Sepsis

  2. Viraemie

  3. Shock, hypoxie, asfyxie, hypothermie, polycythemie

  4. Groot trauma, brandwonden

  5. Ernstig leverfalen

  6. IRDS

  7. Reuze-hemangioom

  8. Vet / luchtembolie

  9. Neoplasmata

  10. Reacties op toxinen: slangenbeet, recreatieve drugs, ABO transfusie antagonisme, rejectie transplantaat

     

 

Afname:

Meet de score:

De hoeksteen van de behandeling van DIS is de behandeling van de onderliggende aandoening.

Trombocyten

>100x109/L=0 punten,

<100x109/L=1 punt,

<50x109/L=2 punten 

D-dimeer

Geen verhoging=0 punten

Matig verhoogd=2 punten

Ernstig verhoogd=3 punten

PT

< 3 sec=0 punt

>3 maar < 6 sec=1 punt

> 6 sec=2 punten

Fibrogeen

> 1 g/L=0 punten

< 1 g/L=1 punt

 

Bereken score:

≥5 komt overeen met DIS: herhaal score dagelijks

<5 is waarschijnlijk geen duidelijke DIS: herhaal afhankelijk van kliniek na 24 uur.